HMOs如何为早产儿筑起健康防线

母乳低聚糖（HMOs）是母乳中天然存在的一类重要营养素，其含量仅次于乳糖和脂肪，在支持婴儿健康发育方面扮演着关键角色。对于早产儿而言，由于其器官系统尚未成熟，面临脑损伤、免疫系统不完善和坏死性小肠结肠炎（NEC）等重大风险，HMOs的潜在益处尤为引人关注。近年来的研究揭示了HMOs在促进早产儿大脑发育、调节免疫系统和保护肠道健康方面的多重积极作用。

促进大脑发育与神经保护

早产儿常面临脑白质损伤和中间神经元发育异常的风险，这可能影响长期的认知和行为功能。临床前研究发现，HMOs能够有效挽救由胎儿炎症和产后缺氧引起的髓磷脂缺陷，并恢复CA1的小清蛋白和中间神经元缺陷。研究表明，HMOs的补充有助于改善早产后的神经发育结果，其作用机制可能与HMOs调节肠道菌群有关，通过促进有益菌（如乳酸杆菌和双歧杆菌）的生长，增加盲肠中乙酸的含量，进而影响大脑的神经发育过程。[1]

调节免疫系统，支持免疫健康

早产儿的免疫系统发育不成熟，更容易发生感染和炎症反应。HMOs在临床上显示出调节过敏性疾病、减少自身免疫和炎症反应的潜力，为早产儿的免疫健康提供支持[2]。在一项模拟早产儿脑损伤的大鼠模型（胎儿炎症+出生后缺氧）实验中，研究人员发现HMOs能调节大脑中小胶质细胞（大脑内的免疫细胞）对损伤的转录组学和形态学反应，减轻免疫激活带来的负面影响[1]。简单来说，就是HMOs能让大脑中“脾气暴躁”的免疫细胞“冷静下来”，从而减轻炎症对脑组织的损伤。

保护肠道健康，预防坏死性小肠结肠炎（NEC） 

坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿期危重的急性肠道炎症之一，多见于早产儿。临床研究显示，补充益生元可显著降低纯母乳喂养的极低出生体重儿NEC的发生率[3]。进一步研究发现，DSLNT、2'-FL、6'-SL等特定HMOs或HMOs混合物在降低NEC风险、减轻肠道损伤并改善肠道动力方面效果显著[4]。

一项针对早产儿的研究提供了有力的证据。该研究发现，最终发展为NEC的婴儿，其母乳中的DSLNT水平显著低于健康婴儿。当母乳中DSLNT的阈值水平设定为241 nmol/mL时，其对NEC的敏感性和特异性为0.9，意味着该指标能较好地区分高风险和低风险婴儿[5]。这些结果证明了特定HMOs成分和肠道微生物群在早产儿健康与疾病中的重要作用。

综上所述，HMOs能通过促进神经发育、调节免疫反应以及降低坏死性小肠结肠炎风险，为早产儿的健康提供了多维度的保护。随着研究的深入，HMOs有望被更精准地应用于临床，帮助更多早产儿平稳度过生命中最脆弱的起点。

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参考文献：

[1] Brandt, M. J. V., et al. Human milk oligosaccharides improve white matter and interneuron development in a double-hit rat model for preterm brain injury. Neuropharmacology, (2025):110507.

[2] Slater, A.S., et al. Interactions of human milk oligosaccharides with the immune system. Front. Immunol. (2025):1523829.

[3] Armanian A-M, et al. The effect of neutral oligosaccharides on reducing the incidence of necrotizing enterocolitis in preterm infants: A randomized clinical trial. Int J Prev Med. (2014):1387-95.

[4] Barbian, M.E., et al. Protecting the enteric brain (nervous system) in preterm infants: human milk oligosaccharides to the rescue. Pediatr Res. (2025):1188-1189.

[5] Masi, A. C., et al. Human milk oligosaccharide DSLNT and gut microbiome in preterm infants predicts necrotising enterocolitis. Gut. (2020):2273-2282.